多種紀錄格式
生成多種臨床文件格式,包括 SOAP、DAP、BIRP、GIRP、PIE、進度紀錄、治療計畫、初評、出院摘要,以及專門格式。
AutoNotes 是一款供治療師、臨床人員、諮商師、社工與行為健康團隊使用的 AI 文件工具。其設計目的是將會談資訊轉換為結構化臨床病歷、治療計畫與相關文件,同時讓臨床人員掌握審閱與核准流程。
此產品支援多種工作方式:使用者可鍵入或口述會談細節、即時錄製會談、上傳音訊,或提交摘要。AutoNotes 接著會生成 SOAP、DAP、BIRP、進度紀錄、初評、出院摘要與治療計畫等格式,並提供病歷間連貫性與可自訂範本(高階方案提供)。
生成多種臨床文件格式,包括 SOAP、DAP、BIRP、GIRP、PIE、進度紀錄、治療計畫、初評、出院摘要,以及專門格式。
可透過鍵入、口述、錄製即時會談,或上傳音訊與摘要來擷取會談資訊。
在每份文件儲存到臨床紀錄前,先進行檢視、編輯與核准。
建立個人化治療計畫,並讓進展、目標、介入與後續事項在各次會談間保持連結。
依照治療模式、場域、付款方要求或執業風格自訂範本。
安全儲存個案文件,並支援受保護健康資訊的加密資料處理。
在個別、家庭或團體會談後使用 AutoNotes,快速將會談細節轉為結構化進度紀錄與相關格式。
當你希望從對話中取得更多脈絡時,可錄製或上傳會談內容,然後根據該素材生成文件。
根據進度紀錄、診斷、目標與臨床背景建立或自訂治療計畫,讓規劃與文件保持一致。
透過共用範本與審閱流程,在維持每位臨床人員可自行編輯與核准其文件的同時,標準化整個機構的文件作業。
當標準進度紀錄不足以表達時,可將平台用於初評、出院摘要或專門治療格式。
AutoNotes 支援 SOAP、DAP、BIRP、GIRP、PIE、進度紀錄、治療計畫、初評、出院摘要,以及群體治療、伴侶治療、家庭治療和 EMDR 等專門格式。也支援自訂範本。
可以。網站表示 AutoNotes 符合 HIPAA 規範,支援 PHI 上傳,並對傳輸中與靜態資料進行加密。
網站表示,在你提交會談或錄音後,文件最快可在 10 秒內完成。
錄音會被安全儲存,且你可以隨時刪除個別錄音。網站也表示,可在文件生成後立即啟用伺服器上的自動刪除。
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